讓多重障礙兒優游自在的學習
文/柯雅齡
個案背景：對環境沒安全感的多重障礙兒
圓圓是一個多重障礙的孩子，除了全面發展遲緩外，一邊的眼球因腦瘤壓迫視神經而割除，另一邊則因為黃斑部受損影響視野，這一段時間都在中心進行視覺訓練及聽覺訓練。
配合治療師進行教學
在一次團體課程中，我正在帶孩子進行音樂遊戲，在隔壁治療室的圓圓，竟主動要求視力師，讓她進班上課。她第一次進入團體時，雖然是坐在團體中，卻一直拉著視力師，於是我請視力師坐在她身邊，讓她覺得有安全感。
第二次上課時，圓圓的阿姨問我，能不能也一起進班看看圓圓的上課狀況。我請阿姨坐在圓圓身邊陪伴她，並在課程進行中給予適時的協助。
因為圓圓入班的關係，在與聽力師討論下，我刻意將講話的速度放慢，且將聲音放低；也因為視覺障礙，我會特別注意將物品放在她可以看得到的距離，且注意擺放的角度，避免有反光的現象。
對於所有活動，我儘量提供她視覺及聽覺的感官刺激。但前幾次的活動，不管是動作或言語，她幾乎沒有任何反應。在聽力師的要求下，我配合使用FM調頻，協助圓圓更能進入活動。有一次阿姨告訴我，雖然圓圓在團體中沒有開口，但回去後，會將老師教的歌曲唱給媽媽聽，也會轉述老師說過的話。
錄下課程回家反覆學習
圓圓大概是聽覺障礙的關係，所以相當沒有安全感，不管去學校上課或是上治療課，她都哭鬧不已，家人擔心圓圓可能有情緒障礙。但是聽阿姨說，圓圓很期待每週一次的團體課。我沒想到這一堂團體課，圓圓的反應這麼好。
我建議阿姨帶著隨身聽，將老師上課的內容錄起來，回去反覆放給圓圓聽。圓圓很喜歡老師的聲音，只要聽到老師的聲音就會笑，聽到老師及小朋友的歌聲，她也會跟著唱，並配合做動作。
說真的，我也不知道我給了圓圓什麼？如果有，我想就是時間吧！在課程中，圓圓沒有開口，我還是會對她微笑，在她允許的情況下，抱抱她。如果圓圓沒有配合做動作，我還是會跟她說，圓圓好棒！我也允許圓圓坐在一旁不參與活動進行，也會笑著告訴她，阿姨陪你呵！我猜想，圓圓可能是因為我對她的態度，讓她漸漸的適應且喜歡這個課程。之後，圓圓在課堂上，會和老師有簡單言語的互動，也會滿臉微笑的跟著音樂做動作。
很快的，課程即將結束，媽媽、老師心中難免不捨，圓圓終究要回歸學校。我把圓圓在這裡上課的狀況，跟學校老師說明，期待圓圓在未來的學習上，還是可以和老師有良好的互動。
治療心得
視覺障礙的孩子，對新環境的適應會比其他孩子需要更長的時間來摸索及適應。最好給孩子一些時間，讓他能在安全信任的環境下優遊自在的學習。另外，對於聽覺障礙或理解較差的孩子，可以錄下老師上課的內容，讓她能在家反覆聽聽老師的課程或上課教的兒歌，也是不錯的學習方式。
(刊載於91.10.13國語日報特教版)
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